Accademia Imperiali

Sodalizio Letterario e Scientifico

 

MODULO DI ADESIONE

 

AL PRESIDENTE

Dell’ ACCADEMIA IMPERIALI

                       

IL SOTTOSCRITTO 

 

NATO A                                      IL

 

TITOLO DI STUDIO                            PROFESSIONE

 

CITTA’ DI RESIDENZA                         INDIRIZZO

 

RECAPITI TELEFONICI                         ONORIFICENZE

 

C H I E D E

 

DI ESSERE AMMESSO A FAR PARTE DI CODESTO  SODALIZIO PER LA:

 

 

SEZIONE:___________________________________

          (Studi giuridici,marketing,lettere,ecc.)

 

               

CLASSE :___________________________________

          (junior – senior – allievi accademici 

           aspiranti accademici- accademici)

 

Dichiara,altresi’,di accettare lo Statuto ed i Regolamenti interni dell’ACCADEMIA e del CENTRO STUDI E RICERCHE,e si impegna a versare la quota sociale di EURO _______,corrispondente a:

 

                              

                  SOCIO  :___________________________________

         (ordinario,sostenitore,benemerito,onorario)

 

Sicuro dell’accettazione della presente,porge distinti saluti.

     

_____________________,_________________

                                             _________________________